澳門與內地醫療保險計畫對比!
醫療保險計畫分為重大疾病保險計畫與住院計畫。重大疾病險保障客戶患上重大疾病時能夠得到理賠，一經確診就一次性賠償一筆資金供客戶自行使用；住院計畫理賠客戶在醫院的開銷。內地與澳門的醫療計畫差距將從疾病定義、保障範圍、理賠、保費、保額、不可爭議條款、回報率、醫療水準八個方面進行對比：
一．疾病定義不同
內地保險對於重大疾病的定義嚴苛，以肝病為例。內地保險對於“爆發性病毒性肝炎”其診斷必須同時符合以下標準：a.肝性腦病，出現意識障礙； b.持續性黃疸，且肝功能急劇退化；c.彌漫性肝小葉結構破壞，僅剩下倒塌的支架結構。實際上a和b任何一項要是符合的話，病人已經沒辦法獲救了，何況是兩條都符合。c規定的診斷只有屍檢菜能出來的結果。即不死亡是絕對沒有可能得到賠償的。
二．保障範圍不同
內地保險產品保障40種嚴重疾病＋預先給付10種疾病，而澳門保險產品保障56﹣100種重大疾病＋預先給付的18種疾病（8種專為兒童而設）。除此之外，澳門產品還有早期疾病保障和多重疾病保障，這樣就額外再多保52種早期疾病和能夠獲得五次理賠。值得注意的是，內地保險有許多不保障的疾病，如：
1.愛滋病。內地保險公司一律不賠，澳門保單可以理賠因輸血感染的愛滋病或因工作關係感染的愛滋病；
2.原位癌。內地是一律不賠。澳門的保單乳房及子宮原位癌、睾丸原位癌、系統性紅斑狼瘡等列入特別疾病，先賠20%的權益金。餘額在這些疾病進一步嚴重時賠付。
3.任何末期疾病。內地沒有，澳門有。意味著，如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的話，澳門保險公司是照樣賠。
三．理賠不同
澳門醫療保險的理賠過程較為簡單，如果發生疾病而住院，投保人一併郵寄遞交理賠申請書（可以下載列印），醫療費用發票，大病診斷書等資料給投保公司，保險公司即會從澳門寄出支票。整個理賠過程投保人完全不用親赴澳門。
內地醫療保險，可能還會規定不能用進口藥物，澳門保險則完全沒有類似限制，並且澳門的保險是全球理賠，無論投保者是旅遊還是留學到世界其它地方，發生疾病而住院，都可以理賠。澳門保險公司採取的“嚴核保，寬理賠的”經營理念，使理賠工作變得簡潔，而且具有較高的理賠成功率。澳門的保險公司對理賠工作極為重視，因為理賠工作的好壞，直接影響公司的形象和信譽，以及客戶對公司的信心。
澳門社會整體誠信度高，保險公司和投保人都相互信任，理賠過程也就非常簡單，只是內地一些保險公司把保險的口碑搞壞，讓廣大客戶覺得天下所有保險理賠都困難。
四．保費不同
在國內平均壽命70歲，澳門平均壽命85歲。所以同等年齡，澳門保費會低很多，加上澳門有大額優惠和非吸煙人士優惠，費率有時只是內地的1/2到1/3。
五．保額不同
以兒童壽險、重疾險為例，內地保額最高只能買10萬元（40歲以下重疾保額超過30萬或壽險保額超過50萬均需體檢），重疾種數大概有30種左右，如果不幸發生了重疾，10萬元很多情況下，用來治病都不夠。在澳門沒有這方面的限制。在澳門18歲以下保額25萬美元免體檢，40歲以下，保額45萬美元以下免體檢。
六．不可爭議條款不同
在“不可爭議”條款方面，澳門方規定保險公司不能以任何理由，宣佈生效兩年以上的壽險保單“作廢”。簡單來說，保險公司以投保人隱瞞、漏報、誤告等理由予以抗辯的期限是兩年，超過兩年保險公司便不得以此為由拒付賠償金。比如李先生在簽下保單之後兩年，突然發現自己患有某種受保疾病不幸過世，他的家人想要申請理賠，如果在內地，保險公司有可能以“受保人當時隱瞞疾病狀況”而拒絕理賠，但在澳門，一旦過了兩年的可爭議期，“不可爭議條款”就能駁回了保險公司這種理由，從而保障投保人權益。
七．回報率不同
在回報率方面，內地的壽險預定利率被定為2.5%。但在內地高通貨膨脹的預期下，2.5%的年利率實際上已經為負值了。一家國內保險廣州分公司的保險代理人告訴記者：“在收益率方面，我們的產品無法同境外保單競爭，我們的預期收益率最高在3%～5%之間，澳門保單分紅利率一般為5%~9%左右，近10年沒有低過5%。” 澳門作為世界金融中心之一，投資產品開發得尤其充分，保險類投資產品的選擇也比內地多，不僅保障性高，而且回報也比較可觀。澳門某保險公司代理人科先生表示，“澳門一些保險公司的儲蓄型壽險大都提供10%-20%的回報率，此外還會附加每年現金紅利或基金結餘，紅利根據公司經營狀況而定。”
八．醫療水準不同
澳門醫療水準、醫治環境整體優於內地。除此之外，內地看病大夫檢查診斷生硬簡單，整個過程非常複雜：掛號、劃價、交費、取藥、化驗、預約儀器檢查、儀器檢查，拿到檢查結果再次複診還要重複一套過程等等；澳門看病大夫檢查診斷和藹仔細，細節上充分體現對患者的尊重。其他事項大部分由護士辦理，需要患者親自辦理的部分由於程式設計合理，以人為本，手續也十分簡捷方便。內地大夫的處方藥量大、品種多、檢查項目繁；澳門大夫處方簡單謹慎，完全按照患者的必要需求開方。所以內地人士投澳門醫療也希望有病時能赴澳看病，接受更好的醫療水準。
最重要的是，內地的住院計畫只能理賠在內地的醫院住院。而澳門的住院計畫可以理賠在全球的醫院住院。
沒瞭解保險前，覺得傻子才買保險。
瞭解後，覺得不買保險是傻子！
|
隨著人們的保險意識增強，更多會選擇投資境外保險，出現捨近求遠，為規避遺產稅到澳門或其他境外地區投資，投保的趨勢！
作為澳門AIA友邦財務策劃顧問, 可為你做一個全面分析並撰寫報告。如有任何問題,歡迎打電話: +853 66561359或電郵:rh.mdrt@gmail.com或微信(微信號:RachelHoi)與我聯絡.
|
或點擊下列連結, 我們將有專人與您聯絡：
與我聯絡==>線上客服
沒有留言:
張貼留言